ยากล่อมประสาทที่มีอายุมากกว่ามักหลีกเลี่ยงในผู้สูงอายุเนื่องจากผลข้างเคียง แต่ยานอร์ทริปไทลีนและเดซิปรามีนอาจทนต่ออาการปวดคอและเส้นประสาทหลังได้ดีกว่าหากใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า โดยรวมแล้ว ยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่ๆ (เช่น duloxetine) มีความปลอดภัยที่ดีกว่าและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ดี Tramadol ปวดหลัง อาจทนได้ในผู้สูงอายุ แต่มีความเสี่ยงต่ออาการกดประสาท ปวดท้อง และท้องผูก อาจใช้ในปริมาณที่น้อยลงหลังจากยาทางเลือกล้มเหลวและทำงานได้ดีกับ acetaminophen ที่ใช้ร่วมกัน หลีกเลี่ยงยากลุ่มโอปิออยด์เนื่องจากผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต แต่การรักษาด้วยยากลุ่มโอปิออยด์ในขนาดต่ำอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดที่ทนไฟอย่างรุนแรงโดยมีการติดตามอย่างใกล้ชิดของผู้ป่วยทางคลินิก นักวิจัยระบุว่า การแพทย์เสริม กายภาพบำบัด การฉีดยา และการผ่าตัด ล้วนสามารถช่วยผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ "ยาที่ใช้ในขนาดที่ถูกต้อง เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การปรับสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ อาจส่งผลให้ใช้วิธีการรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังได้ดีขึ้น" ผู้เขียนคนแรก Jonathan Fu ผู้สำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก BUSM ในปี 2022 กล่าว