HDN เนื่องจากความไม่เข้ากันของ ABO มักจะรุนแรงน้อยกว่าความไม่เข้ากันของ Rh เหตุผลหนึ่งคือ RBCs ของทารกในครรภ์แสดงแอนติเจนของหมู่เลือด ABO น้อยกว่าเมื่อเทียบกับระดับผู้ใหญ่ นอกจากนี้ ในทางตรงกันข้ามกับแอนติเจน Rh แอนติเจนของหมู่เลือด ABO จะถูกแสดงออกโดยเนื้อเยื่อต่างๆ ของทารกในครรภ์ (และผู้ใหญ่) ตั้งครรภ์ ซึ่งช่วยลดโอกาสที่แอนติ-เอและแอนติ-บีจะจับแอนติเจนเป้าหมายบน RBC ของทารกในครรภ์