รอยสักที่เหมือนจริงดูเหมือนรูปถ่ายหรือวัตถุ 3 มิติจริงๆ ในโลกของการสัก คำว่าความสมจริงหมายถึงการออกแบบที่มีรายละเอียด แม่นยำ และเป็นตัวแทนของภาพในชีวิตจริงอย่างแม่นยำ โดยทั่วไปจะเน้นที่ใบหน้า ทิวทัศน์ สัตว์ และสิ่งของในชีวิตประจำวันรอยสักสไตล์นี้ต้องใช้ความอดทนอย่างมากและมีความละเอียดรอบคอบ รอยสัก รอยสักที่เหมือนจริงมีหลายสีและหลายชั้น ความลึกใช้เพื่อเพิ่มคอนทราสต์และเอฟเฟ็กต์ 3 มิติของรอยสัก รอยสักที่เหมือนจริงสวยงามที่สุดมีการพรรณนาถึงดวงตาได้อย่างสมบูรณ์แบบ พร้อมข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเมื่อไปสัก